La tuberculose (TB) est la maladie infectieuse la plus mortelle au monde, ayant causé 1,25 million de décès rien qu'en 2023 et plus d'un milliard au cours des deux derniers siècles. Elle frappe des personnes dans la fleur de l'âge, laissant derrière elle des ravages. La TB n'est pas seulement une maladie physique, mais aussi une source de stigmatisation, de discrimination, de difficultés financières, d'isolement et de détresse émotionnelle. Bien qu'elle soit évitable et guérissable, la TB continue de toucher plus de 10 millions de personnes chaque année. Au Canada, la maladie persiste parmi les groupes marginalisés, en particulier les communautés autochtones et les nouveaux.elles arrivant.e.s, ce qui met en évidence de profondes inégalités en matière de santé, même au niveau national.
TB reste négligée, n'ayant jamais bénéficié de l'attention mondiale ni du sentiment d'urgence accordés à d'autres épidémies. L'engagement politique et les investissements financiers sont restés en deçà de ce qui serait nécessaire pour mettre fin à l'une des plus anciennes épidémies au monde. Moins de la moitié des besoins mondiaux de financement pour la TB sont couverts, et des outils de diagnostic et de traitement obsolètes ralentissent les progrès. En conséquence, la TB pharmacorésistante est une préoccupation croissante, représentant un tiers de tous les décès causés par la résistance aux antimicrobiens. En 2023, seules 2 personnes sur 5 atteintes de TB pharmacorésistante ont eu accès aux soins dont elles avaient besoin, ce qui a entraîné une aggravation des résultats et la propagation de la maladie.
Afin de mettre fin à la propagation, prévenir la résistance aux médicaments et éviter les décès évitables, nous devons atteindre toutes les personnes touchées par le TB grâce à un diagnostic rapide, un traitement efficace et des soins de qualité. Investir dans la lutte contre le TB n'est pas seulement un impératif moral, c'est également essentiel pour la sécurité sanitaire mondiale et la préparation aux pandémies. Le monde ne peut plus se permettre d'ignorer le TB.
Les progrès en matière de santé maternelle et infantile marquent le pas, et les récents revers risquent de réduire à néant des décennies d'avancées. Les mouvements d'extrême droite, la réduction des budgets d'aide et l'augmentation de la dette menacent l'accès aux services essentiels. L'aide au développement en faveur de la santé des femmes, des enfants et des adolescents devrait diminuer de près de 34 % d'ici 2026.
Toutes les deux minutes, une femme meurt de causes évitables liées à la grossesse et à l'accouchement, la plupart dans des régions où l'accès à la contraception, à l'avortement sans risque et à des soins qualifiés est limité. Près de la moitié des grossesses ne sont pas désirées, et les avortements pratiqués dans des conditions dangereuses restent l'une des principales causes de mortalité maternelle. Dans le même temps, une autre femme meurt toutes les deux minutes d'un cancer du col de l'utérus, une maladie évitable pour laquelle il existe différentes solutions. Le vaccin contre le HPV pourrait éviter jusqu'à 560 000 décès chaque année, mais sa couverture reste dangereusement faible dans les pays qui en ont le plus besoin.
L'Afrique subsaharienne supporte une part disproportionnée de ces deux fardeaux : 70 % des décès maternels et 23 % de la mortalité mondiale due au cancer du col de l'utérus. Dix-neuf des vingt pays les plus touchés par le cancer du col de l'utérus se trouvent dans cette région.
Les progrès réalisés en matière de santé infantile sont également menacés. Grâce à la vaccination et à une meilleure alimentation, la mortalité des moins de cinq ans a diminué de plus de la moitié depuis 2000. Mais les progrès stagnent. En 2023, 4,8 millions d'enfants sont morts avant leur cinquième anniversaire, la plupart de causes évitables telles que les infections, les complications à la naissance et la malnutrition. Les États fragiles et touchés par des conflits ne représentaient que 25 % des naissances mondiales, mais près de la moitié des décès d'enfants de moins de cinq ans. Les enfants des ménages les plus pauvres et des zones rurales, ainsi que ceux.lles né.e.s de mères ayant un niveau d'éducation limité, sont les plus exposé.e.s.
Nous savons ce qui fonctionne : les vaccins, la nutrition, la contraception, l'avortement sans risque et des soins de qualité avant, pendant et après la naissance. Mais trop de femmes et d'enfants sont laissé.e.s pour compte. Aujourd'hui plus que jamais, le monde doit protéger la santé des femmes et des enfants et élargir l'accès à ces interventions afin de garantir que chaque femme et chaque enfant non seulement survivent, mais s'épanouissent.
Alors que les conflits, les chocs climatiques et les inégalités croissantes alimentent une crise nutritionnelle mondiale, les plus marginalisé.e.s, en particulier les femmes, les filles et les enfants, sont poussé.e.s encore plus loin vers le précipice. Sans une alimentation adéquate au bon moment, le cerveau et le corps des enfants ne peuvent pas se développer pleinement, et leur système immunitaire reste dangereusement affaibli.
Les femmes et les filles sont souvent celles qui mangent le moins et en dernier. Elles sont victimes de multiples inégalités : moins de pouvoir, salaires inférieurs et accès limité à l'éducation et aux soins de santé. Aujourd'hui, plus d'un milliard de femmes et de filles souffrent de malnutrition, notamment de carences graves en micronutriments essentiels. Les conséquences se répercutent sur plusieurs générations : les mères anémiques sont plus susceptibles de donner naissance à des bébés sous-alimentés, exposés à un risque de dépérissement et de retard de croissance, ce qui affaiblit leurs défenses contre les maladies infectieuses, altère leur développement cognitif et entraîne des décès qui auraient pu être évités.
Et pourtant, malgré son coût astronomique – estimé à 761 milliards de dollars de perte de productivité économique chaque année –, la nutrition reste largement sous-financée.
La nutrition n'est pas seulement une question de santé ; c'est un pilier de la stabilité mondiale, de la résilience et de la préparation aux pandémies. La malnutrition affaiblit le système immunitaire, augmente la vulnérabilité aux maladies et met à rude épreuve des systèmes de santé déjà surchargés.
Nous disposons des outils nécessaires pour agir. Le diagnostic rapide, le traitement et l'accès à des aliments thérapeutiques peuvent prévenir, voire inverser, la malnutrition infantile, sauvant ainsi des vies et jetant les bases d'une société plus saine et plus équitable.
La recherche et le développement (R&D) en matière de santé mondiale constituent l'un des piliers sur lesquels reposent les progrès réalisés dans ce domaine et l'augmentation de l'espérance de vie. Les nouvelles technologies et innovations ont le potentiel de sauver et d'améliorer des vies, de stimuler la croissance économique et de renforcer la sécurité sanitaire. Cependant, la R&D en matière de santé mondiale reste gravement sous-financée, ce qui entrave la capacité du monde à répondre aux crises sanitaires en constante évolution et à se préparer aux menaces futures.
Les investissements dans la R&D tout au long du continuum de soins, des vaccins aux outils de diagnostic et aux traitements, sont essentiels pour freiner la propagation des maladies. Tout aussi importants sont les investissements qui garantissent un accès équitable à ces innovations, comblant ainsi le fossé entre les avancées scientifiques et les communautés qui en ont le plus besoin. Sans mécanismes d'accès solides, les outils qui sauvent des vies ne parviennent souvent pas à atteindre les personnes vivant dans la pauvreté, celles qui se trouvent dans des zones de conflit ou les communautés déjà accablées par des problèmes de santé liés au climat. Il est essentiel de veiller à ce que tout le monde puisse bénéficier des progrès médicaux, non seulement pour lutter contre les inégalités actuelles en matière de santé, mais aussi pour se préparer aux pandémies inévitables de l'avenir. Dans un monde en mutation rapide, l'accès doit être un pilier central de l'innovation mondiale en matière de santé.